기미(Melasma)
기미는 주로 얼굴 양쪽에 비슷한 모양으로 생기는 갈색·회갈색 색소 반점입니다. 원인과 주근깨·잡티와의 구분, 자외선 차단과 바르는 약을 기본으로 하는 치료, 레이저의 역할과 재발 관리를 부산 명지동 명지베스트성형외과가 정리했습니다.
한눈에 보기
- 주요 증상
- 뺨·이마·턱·윗입술 위 등 얼굴 양쪽에 생기는 평평한 갈색·회갈색 얼룩, 통증·가려움 없음
- 원인
- 자외선과 가시광선, 임신·피임약 등 호르몬 변화, 유전적 소인이 멜라닌 세포를 자극
- 관련 질환
- 주근깨, 일광흑자(나이 들며 생기는 잡티), 염증 후 색소침착
- 치료 방법
- 자외선 차단과 바르는 약이 기본, 필요하면 먹는 약·박피·레이저를 추가
- 경과
- 치료 결과까지 보통 3~12개월, 자외선 노출 시 다시 진해질 수 있음
- 진료과
- 성형외과
기미란 무엇인가요?
기미는 주로 얼굴에 나타나는 거무스름한 얼룩으로, 대부분 얼굴 양쪽에 비슷한 형태로 생깁니다. 색은 갈색부터 회갈색·청회색까지 다양하며 뺨, 이마, 턱, 윗입술 위에 잘 생기고, 드물게 팔이나 목에도 나타납니다.
기미는 피부암이 아니며 피부암의 징후도 아닙니다. 임신이나 피임약처럼 원인이 분명하면 출산하거나 약을 끊은 뒤 옅어지기도 하지만, 수년 동안 이어지는 경우도 많습니다.
미국피부과학회는 크림 같은 치료로 색을 옅게 할 수는 있어도 기미를 영원히 없애지는 못한다고 설명합니다. 그래서 기미 치료의 목표는 한 번에 지우는 것이 아니라 색을 옅게 하고 다시 진해지지 않게 관리하는 것입니다.
기미는 왜 생기나요?
기미는 피부색을 만드는 멜라닌 세포가 더 활발해져 생기며, 자외선·호르몬·유전적 소인이 대표적인 원인입니다. 왜 같은 자극에도 어떤 사람에게만 기미가 생기는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
자외선과 가시광선
햇빛은 가장 중요한 악화 요인으로, 기미가 여름에 진해지고 겨울에 흐려지는 이유입니다. 가시광선도 특히 피부색이 어두운 사람에서 기미를 악화시킬 수 있습니다.
임신과 피임약
서울아산병원 질환백과는 임산부의 50~70%에서 기미가 생기고, 피임약을 먹는 4명 중 1명꼴로 기미가 나타난다고 설명합니다.
유전적 소인
전 세계 기미 환자 324명을 조사한 연구에서 48%가 기미가 있는 혈연 가족이 있다고 답했습니다.
그 밖의 요인
햇빛에 예민해지게 하는 일부 약, 실내 태닝 기기, 갑상선 질환이 관련될 수 있고, 스트레스는 논란이 있지만 요인으로 거론됩니다.
잘 생기는 사람
20~40세 여성에서 훨씬 흔하고, 아시아계처럼 중간~어두운 피부색에서 더 자주 생깁니다.
기미는 어떻게 보이고, 주근깨·잡티와는 어떻게 구분하나요?
기미는 광대뼈와 뺨처럼 햇빛을 많이 받는 얼굴 부위에 양쪽으로 넓게 퍼진 평평한 얼룩이며, 통증이나 가려움은 없습니다. 작은 점이 흩어진 주근깨, 나이 들며 햇빛 노출 부위에 생기는 일광흑자, 여드름·상처 뒤에 남는 염증 후 색소침착과는 모양과 생긴 계기로 구분합니다.
| 색소 | 모양과 위치 | 구분 포인트 |
|---|---|---|
| 기미 | 모양과 위치뺨·이마·턱·윗입술 위 등 얼굴 양쪽의 넓은 얼룩 | 구분 포인트평평하고 양쪽에 비슷하게 생기며, 여름에 진해지고 재발하기 쉬움 |
| 주근깨 | 모양과 위치코·뺨·손등 등에 흩어진 지름 3mm 이하의 작은 점 | 구분 포인트5세 이후 생겨 사춘기 전후 가장 많아지고, 여름에 짙어짐 |
| 일광흑자(잡티) | 모양과 위치햇빛 노출 부위에 생기는 갈색 반점 | 구분 포인트나이가 들면서 생기는 색소 반점으로, 기미와 섞여 있을 수 있음 |
| 염증 후 색소침착 | 모양과 위치여드름·상처·자극이 있었던 자리의 어두운 자국 | 구분 포인트원인이 사라지면 피부색보다 조금 진한 자국은 보통 6~12개월 안에 옅어짐 |
기미는 어떻게 진단하나요?
기미는 대개 얼굴과 목을 자세히 살펴보는 진찰로 진단합니다. 우드등이나 피부확대경으로 색소가 피부 어느 깊이까지 있는지 확인하고, 다른 질환과 구분이 어려우면 조직검사를 할 수 있습니다.
생긴 시기와 계기
임신, 피임약 복용, 새로 먹기 시작한 약과 기미가 생긴 시기를 확인합니다.
자외선 노출과 생활
야외 활동, 자외선 차단 습관, 따갑거나 자극적인 화장품 사용 여부를 확인합니다.
색소의 깊이와 섞인 색소
기미만 있는지, 주근깨·잡티·염증 후 색소침착이 섞여 있는지 구분합니다.
이전 치료
써 본 미백 크림, 처방약, 레이저 치료와 그 뒤의 색 변화를 확인합니다.
기미는 어떻게 치료하나요?
기미에는 하나의 가장 좋은 치료가 없고, 자외선 차단과 바르는 약을 함께 쓰는 방법이 기본이며 필요하면 시술을 더합니다. 레이저나 광치료는 바르는 약과 자외선 차단을 이미 하는 사람에게 더했을 때 결과가 나아질 수 있는 보조 치료입니다.
| 치료 방법 | 주요 역할 | 확인할 점 |
|---|---|---|
| 자외선·가시광선 차단 | 주요 역할기미가 진해지거나 새로 생기는 것을 막는 기본 치료 | 확인할 점SPF 30 이상 광범위 차단제를 매일, 산화철이 든 색조 차단제가 도움 |
| 바르는 약 | 주요 역할하이드로퀴논, 3중 복합 크림, 아젤라산 등으로 과도한 색소 감소 | 확인할 점처방과 사용 기간 안내를 따르고, 붉어짐·각질·따가움이 생길 수 있음 |
| 먹는 약(트라넥삼산) | 주요 역할다른 치료로 잘 낫지 않는 기미에 추가 검토 | 확인할 점혈전 병력이 있으면 반드시 알려야 함 |
| 화학 박피·미세침 | 주요 역할바르는 약에 더해 결과를 보완 | 확인할 점박피 정도에 따라 수일간 피부가 벗겨질 수 있음 |
| 레이저·광치료 | 주요 역할자외선 차단·바르는 약에 더하는 보조 치료 | 확인할 점단독 치료는 재발과 색 변화의 한계가 보고됨 |
바르는 약 연구로는 중등도 이상 기미 641명을 무작위 배정한 연구에서 3중 복합 크림(트레티노인·하이드로퀴논·플루오시놀론)을 8주 쓴 군의 26.1%가 완전히 옅어져, 2가지 성분 조합군(4.6%)보다 많았습니다. 가장 흔한 부작용은 붉어짐, 각질, 화끈거림·따가움이었습니다.
레이저는 근거가 엇갈립니다. 12개 연구 358명을 모은 메타분석에서 저출력 엔디야그 토닝 단독과 약물 치료의 기미 점수 개선에는 차이가 없었고, 토닝과 약물을 함께 쓴 경우 개선이 더 컸습니다. 반면 난치성 기미 8명에게 Q스위치 루비레이저만 쓴 연구에서는 강도와 관계없이 지속적인 개선이 없었고 일부는 더 짙어졌으며, 토닝 연구를 모은 체계적 고찰은 얼룩덜룩한 저색소침착과 일부 연구의 치료 3개월 뒤 재발을 보고했습니다.
명지베스트성형외과에서는 기미 치료를 어떻게 진행하나요?
부산광역시 강서구 명지동의 명지베스트성형외과는 색소의 종류·깊이·분포와 피부 상태를 먼저 확인한 뒤 듀얼토닝, 루비레이저, 라비앙 BB 중 맞는 레이저를 정하고, 자외선 차단과 필요한 약물·생활 관리를 함께 검토합니다. 기미처럼 여러 요인이 겹친 색소는 다른 색소와 파장·시술 방식을 구분해 접근합니다.
- STEP 01
색소 구분
기미인지, 주근깨·잡티·검버섯이 섞여 있는지 색소의 깊이·농도와 피부 타입을 확인합니다.
- STEP 02
넓은 기미와 칙칙한 톤
엔디야그와 제네시스 두 모드를 쓰는 듀얼토닝을 마취 없이 약 20~30분, 1~2주 간격 5~10회 권장합니다.
- STEP 03
주근깨·잡티가 함께 있을 때
약 694nm 루비레이저를 주근깨·잡티·검버섯 부위에 따로 계획하고, 기미 부위에는 신중히 적용합니다.
- STEP 04
톤·결·모공을 함께 관리할 때
1927nm 튜리움 프락셔널 레이저인 라비앙 BB를 피부 상태와 목적에 맞춰 횟수와 간격을 설계합니다.
- STEP 05
경과 확인
색 변화와 재발 여부를 보며 자외선 차단과 관리 계획, 남은 횟수를 조정합니다.
기미 치료 후 경과와 자가관리는 어떻게 하나요?
치료 계획을 지켜도 결과가 보이기까지 보통 3~12개월이 걸리고, 기미가 오래됐을수록 더 오래 걸릴 수 있습니다. 치료 뒤에도 자외선 차단 없이 야외 활동을 하면 다시 진해지기 쉬워, 자가관리가 치료의 일부입니다.
해야 할 것
SPF 30 이상 차단제를 외출 15분 전에 바르고 최소 2시간마다 덧바르며, 챙 넓은 모자와 그늘을 활용합니다. 흐린 날에도 자외선이 들어오므로 매일 바릅니다.
피해야 할 것
실내 태닝 기기, 바를 때 따갑거나 화끈거리는 화장품, 설명서 없이 비방으로 알려진 기미 약을 피합니다.
레이저 후 관리
듀얼토닝 뒤에는 기능성 화장품을 잠시 피하고, 루비레이저 뒤 딱지와 라비앙 BB 뒤 각질은 억지로 떼지 않습니다.
어떤 증상이 있으면 바로 병원에 연락해야 하나요?
레이저 치료 뒤 물집, 심한 통증, 오래가는 색 변화가 생기면 바로 병원에 연락합니다. 반점이 한쪽에만 생겼거나 만졌을 때 튀어나와 있고 모양·색이 변한다면 기미가 아닐 수 있어 진료로 확인합니다.
처방 없이 산 기미 제품은 3~6개월 이상 쓰지 않는 것이 좋고, 그때까지 원하는 변화가 없으면 진료를 받습니다.
기미의 진단과 치료 조합, 반응은 색소의 깊이와 피부 상태에 따라 달라지므로 진료 후 의료진이 계획을 확정합니다.
기미 치료 비용은 어떻게 정해지나요?
명지베스트성형외과 비급여 공개자료에는 기미 치료 항목이 따로 없고, 관련 레이저는 토닝 1회 7만7천원, 5회 35만원, 루비 레이저 22만원, 라비앙 비비 1회 22만원으로 안내되어 있습니다(2026년 10월 20일 확인). 듀얼 모드 포함 여부와 반복 횟수, 약물 처방에 따른 총비용은 진료 후 확인하며, 비급여 비용은 변경될 수 있습니다.
명지베스트성형외과가 전하는 말
기미는 한 번에 지우기보다 자외선 차단과 꾸준한 관리로 옅게 유지해 가는 피부 상태에 가깝습니다. 기미가 처음 생긴 시기와 복용 중인 약, 이전 치료 경험을 알려 주시면 색소를 구분해 치료 순서를 함께 정하겠습니다.
자주 묻는 질문
임신 중에 생긴 기미는 출산 후 없어지나요?
임신 중 생긴 기미는 출산 뒤 옅어지거나 사라지기도 하지만, 햇빛 관리를 소홀히 하면 출산 후에도 남을 수 있습니다. 임신 중에는 치료를 미루고 출산 후에 시작하는 것이 권장됩니다.
기미 미백 크림은 얼마나 써 보고 병원에 가야 하나요?
미국피부과학회는 처방 없이 산 기미 제품은 3~6개월 이내로만 쓰도록 권합니다. 그때까지 원하는 변화가 없으면 진료를 받아 처방약이나 시술이 필요한지 확인합니다.
기미가 피부암으로 바뀔 수 있나요?
기미는 피부암이 아니며 피부암의 징후도 아닙니다. 다만 한쪽에만 생기거나 튀어나온 반점은 기미가 아닐 수 있어 진료로 확인합니다.
흐린 날에도 기미 때문에 선크림을 발라야 하나요?
흐린 날에도 자외선은 맑은 날의 약 60% 강도로 피부에 닿아 기미에 영향을 줍니다. 기미가 있다면 날씨와 관계없이 매일 SPF 30 이상, 가능하면 산화철이 든 색조 차단제를 바릅니다.
이 글을 쓴 병원
명지베스트성형외과의원은 부산광역시 강서구 명지동에 있는 성형외과 전문의 병원입니다. 대표원장 노형석(성형외과 전문의)이 진료합니다.
- 주소
- 부산광역시 강서구 명지국제2로28번길 3, 1동 302 ~ 305호
- 대표번호
- 051-711-7991
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REFERENCES
근거 자료
병원 공개자료와 공신력 있는 의료기관 자료를 함께 확인해 작성했습니다.
- 명지베스트성형외과듀얼토닝 안내
확인 내용: 두 레이저 모드의 역할, 기미·잡티 적용, 시술 시간·마취·권장 횟수, 시술 후 관리
서로 다른 두 레이저 모드를 피부 상태에 맞게 사용해 색소 개선과 피부 재생을 함께 돕는 시술입니다.
- 명지베스트성형외과루비레이저 안내
확인 내용: 694nm 파장과 적용 색소, 기미를 다른 색소와 구분해 접근하는 방식, 딱지 관리
기미는 여러 요인이 복합적으로 작용해 색소 깊이와 피부 상태에 맞는 방식으로 구분해 접근합니다.
- 명지베스트성형외과라비앙 BB 안내
확인 내용: 1927nm 튜리움 프락셔널 원리, 적용 고민, 횟수 설계, 각질 관리
1927nm 튜리움 파장을 이용해 표피와 진피 경계 부위에 미세한 열 자극을 전달하는 프락셔널 레이저입니다.
- 명지베스트성형외과비급여 진료비용 안내
확인 내용: 토닝·루비 레이저·라비앙 비비 공개 비용
토닝 1회 77,000원, 5회 350,000원, 루비 레이저 220,000원, 라비앙 비비 1회 220,000원
- American Academy of DermatologyMelasma: Overview
확인 내용: 기미의 모양과 부위, 피부암과의 차이, 재발 가능성, 비처방 제품 사용 기간
Treatments such as creams can help fade the discoloration, but treatments cannot make melasma go away forever.
- American Academy of DermatologyMelasma: Causes
확인 내용: 멜라닌 세포 활성, 자외선·호르몬·약물·갑상선·스트레스 요인, 위험군과 가족력
Researchers have discovered that when someone has melasma, the cells that give skin its color (melanocytes) tend to be more active.
- American Academy of DermatologyMelasma: Diagnosis and treatment
확인 내용: 진단 방법, 자외선 차단·바르는 약·먹는 약·시술의 역할, 레이저를 보조로 더하는 기준, 결과까지 걸리는 기간
A few studies have found that adding a laser or light treatment can improve results for patients who are already applying medication to their skin and protecting their skin from the sun.
- American Academy of DermatologyMelasma: Self-care
확인 내용: 자외선 차단제 사용법, 가시광선과 색조 차단제, 태닝 기기와 자극적인 화장품 피하기
Visible light has been shown to worsen melasma, especially for people with darker skin tones.
- American Academy of DermatologyHow to fade dark spots in darker skin tones
확인 내용: 염증 후 색소침착의 원인과 옅어지는 기간
A spot that is a few shades darker than your natural skin color will usually fade within 6 to 12 months.
- 서울아산병원 질환백과기미(Melasma)
확인 내용: 기미의 정의, 호르몬·햇빛·유전 원인과 빈도, 흐린 날 자외선 차단, 비방 기미 약 주의
50~70%의 임산부에게 기미가 생기며, 많은 기미 환자들은 임신했을 때 처음 기미가 생겼던 것으로 기억합니다.
- 서울아산병원 질환백과
- MedlinePlusAging changes in skin
확인 내용: 나이 들며 햇빛 노출 부위에 생기는 일광흑자
Pigmented spots including age spots or "liver spots" may appear in sun-exposed areas. The medical term for these areas is lentigos.
- PubMedEfficacy and safety of a new triple-combination agent for the treatment of facial melasma
Taylor SC, Torok H, Jones T, et al. Cutis. 2003;72(1):67-72. PMID: 12889718
확인 내용: 641명 대상 3중 복합 크림 8주 사용 후 완전 소실률과 흔한 부작용
The results of the combined clinical trials demonstrated that significantly more of the patients treated with RA+HQ+FA (26.1%) experienced complete clearing compared with the other treatment groups (4.6%) at the end of week 8 (P<.0001).
- PubMedEfficacy of low-fluence 1064 nm Q-switched Nd: YAG laser for the treatment of melasma: A meta-analysis and systematic review
Chen J, Yu N, Peng L, et al. J Cosmet Dermatol. 2022;21(7). doi:10.1111/jocd.15126. PMID: 35621242
확인 내용: 12편 358명 메타분석의 토닝 단독·약물 단독·병행 비교
We found that combination therapy with LQSNY and drugs had a greater MASI improvement compared with LQSNY therapy alone (MD: 1.78, 95% CI 0.93-2.63, p < 0.0001)
- PubMedIneffective treatment of refractory melasma and postinflammatory hyperpigmentation by Q-switched ruby laser
Taylor CR, Anderson RR. J Dermatol Surg Oncol. 1994;20(9):592-597. doi:10.1111/j.1524-4725.1994.tb00152.x. PMID: 8089359
확인 내용: 난치성 기미 8명에서 Q스위치 루비레이저 단독 치료의 한계
Regardless of fluence, no permanent improvement and, in some cases, darkening was seen in each type of lesion.
- PubMedThe Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review
Lee YS, Lee YJ, Lee JM, Han TY, Lee JH, Choi JE. Medicina (Kaunas). 2022;58(7):936. doi:10.3390/medicina58070936. PMID: 35888655
확인 내용: 저출력 엔디야그 토닝의 저색소침착과 치료 3개월 뒤 재발, 장기 자료 부족
Although few studies have reported considerable recurrence rates three months after treatment, unfortunately, there is a lack of the long-term follow-up results of LFQSNY in melasma.
작성일 2026.10.20최종 수정일 2026.10.28